便秘的治疗
便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪；需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。
生活治疗
1.分析便秘的原因，调整生活方式。养成定时排便的习惯；戒烟酒；避免滥用药。有便意时需及时排便，避免抑制排便。长期、反复抑制排便可导致排便反射阈值升高、便意消失，导致便秘。
2.提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。
（1）高纤维饮食：膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等（注意：未熟的水果含鞣酸反会加重便秘）。
（2）补充水分：多饮水，建议每天饮水可在ml以上，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。
（3）供给足量B族维生素及叶酸：用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中，菠菜、包心菜，内含有大量叶酸，具有良好的通便作用。
（4）增加易产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。
（5）增加脂肪供给：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。干果的种仁（如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等），含有大量的油脂，具有润滑肠道、通便的作用。
3.适量的运动以医疗体操为主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。
（1）医疗体操：主要是增强腹肌及骨盆肌力量。练习方法：站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。仰卧位，可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿，抬到40°，稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。举双腿由内向外划圆圈以及仰卧起坐等。
（2）快步行走和慢跑：可促进肠管蠕动，有助于解除便秘。
（3）深长的腹式呼吸：呼吸时，膈肌活动的幅度较平时增加，能促进胃肠蠕动。
（4）腹部自我按摩：仰卧在床上，屈曲双膝，两手搓热后，左手平放在肚脐上，右手放在左手背上，以肚脐为中心，顺时针方向按揉。每天做2～3次，每次5～10分钟。
药物治疗（需在医生指导下使用）
1.泻剂
（1）容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。此类药物在肠道不被吸收，在肠腔内吸收水分后，增加粪便体积，刺激肠蠕动。且在结肠内被肠道细菌酵解，进一步增加肠内渗透压，阻止水分被吸收并刺激肠蠕动达到导泻作用。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，是中老年慢性便秘者最理想的治疗药物之一。
（2）渗透性泻剂：这类药物具有高渗透特征，口服后在肠内形成高渗状态吸收水分，同时阻止肠道吸收水分，致使肠内内容物容积增加，促进肠蠕动。其代表药物为糖类渗透性泻剂乳果糖和聚乙二醇，这类药物疗效可靠，不良反应少。其次为盐类渗透性泻剂，如硫酸镁等。由于盐类渗透性泻剂的导泻作用迅速、强烈，长期服用容易引起电解质紊乱等不良反应，故不适用长期治疗，尤其是合并心功能不全、慢性肾衰或高镁血症患者不宜服用。
（3）刺激性泻剂：因对肠黏膜有刺激作用，并影响肠道中水分及电解质的吸收，故有较强的导泻作用。大黄、番泻叶及芦荟等植物性泻剂中含有蒽醌甙类，当蒽醌甙在肠道被细菌分解为蒽醌后才发挥其导泻作用。长期应用刺激性强的泻剂，可造成患者对药物的依赖性，此外，长期应用还可导致结肠黑变病，刺激性泻剂应在容积性泻剂和渗透类泻剂无效时才使用
（4）局部刺激性泻剂：开塞露、甘油栓等塞入肛门内以后，可使患者产生便意，而引起排便反射，称之为肛门局部性泻剂，对慢性出口梗阻型便秘患者较好。
（5）润滑性泻剂：此类泻剂在肠道不被吸收，但又可妨碍水分的吸收，可包绕粪块，因此常起到润滑肠壁、软化粪便的作用（亦称之为粪便软化剂），常用的有液体石蜡、甘油及植物油类。只能短期使用，不适于慢性便秘。
（6）促动力剂：莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。
其他治疗
1.器械辅助
如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。
2.生物反馈（biofeedback）疗法
可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。生物反馈治疗是利用专门的设备，采集自身生理活动信息加以处理、放大，用人们熟悉的视觉或听觉信号显示，让大脑皮层与这些脏器建立反馈联系，通过不断的正反尝试，学会随意控制生理活动，对偏离正常范围的生理活动加以纠正，使病人达到“改变自我”的目的。
生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调；而对便意阈值异常的患者，应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范，训练强度较大，但安全有效。
对于盆底功能障碍患者，应优先选择生物反馈治疗，而不是手术。
3.认知疗法
重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知疗法，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。
4.手术治疗
对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期效果尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的还是属于极少数。
